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性别:女、年龄:55
诊断:
小脑萎缩、多系统萎缩
病情描述:
两年前出现走路不稳,头晕不清醒,在当地县城检查诊断为轻度脑梗,治疗主要以营养神经,活血化瘀为主,三个月后病情加重,走路腿没劲,使劲腿发抖,说话舌头硬,手脚不灵活,去市里医院检查诊断为帕金森,疑似多系统萎缩,通过药物治疗后无效,进一步到北京检查,最终确诊为小脑萎缩,多系统萎缩。现有症状:手脚发麻发抖,后背发紧,头晕,活动时头晕更明显,走路腿使不上劲,说话不清,喝水呛咳,流口水,爱发呆,大便便秘五天一次,小便尿频一天8-9次,晚上控制不住小便,体位性低血压站立90-88,躺下117-80,并且患者感觉一天比一天厉害。
以往治疗:
西药,中成药,针灸,推拿理疗,艾灸,中药,粉剂
益脑平衡汤剂治疗:
用药一个半月回访:病情还算稳定,用药最后一周的时候患者感觉病情不发展了,以前无力感一天比一天严重,最后一周感觉维持住原样不变了。
用药三个疗程回访:手脚不麻了,病情稳定不加重了,后背发紧的感觉减轻了,站立血压97-83,躺下血压125-77.
用药五个疗程回访:头晕减轻了,流口水情况没有了,喝水呛咳的现在是偶尔会有,大便基本上三天左右一次,小便一天五六次,一周会有一到两次夜晚控制不住小便。
用药七个半月回访:手脚发麻情况消失了,不用力的情况下不抖,血压站立107-87,躺下115-75,运动时头也晕明显好了很多,大小便基本恢复正常。(持续跟进用药情况)
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